Хипербарична кисеонична терапија побољшава неурокогнитивне функције пацијената након можданог удара – ретроспективна анализа

Позадина:

Претходне студије су показале да хипербарична оксигенотерапија (ХБОТ) може побољшати моторичке функције и памћење пацијената након можданог удара у хроничној фази.

Циљ:

Циљ ове студије је да се процене ефекти ХБОТ-а на укупне когнитивне функције пацијената након можданог удара у хроничној фази. Природа, врста и локација можданог удара испитивани су као могући модификатори.

Методе:

Ретроспективна анализа је спроведена на пацијентима који су лечени ХБОТ-ом због хроничног можданог удара (>3 месеца) између 2008. и 2018. године. Учесници су лечени у вишеместној хипербаричној комори према следећим протоколима: 40 до 60 дневних сесија, 5 дана недељно, свака сесија је укључивала 90 минута 100% кисеоника на 2 АТА са 5 минута ваздушних кочница сваких 20 минута. Клинички значајна побољшања (CSI) су дефинисана као > 0,5 стандардна девијација (SD).

Резултати:

Студија је обухватила 162 пацијента (75,3% мушкараца) са просечном старошћу од 60,75 ± 12,91 година. Од њих, 77 (47,53%) је имало кортикалне мождане ударе, 87 (53,7%) можданих удара је било локализовано у левој хемисфери, а 121 је имао исхемијске мождане ударе (74,6%).
ХБОТ је изазвао значајно повећање у свим доменима когнитивних функција (p < 0,05), при чему је 86% жртава можданог удара постигло ЦСИ. Није било значајних разлика након ХБОТ-а код кортикалних можданих удара у поређењу са субкортикалним можданим ударима (p > 0,05). Хеморагични мождани удари имали су значајно веће побољшање брзине обраде информација након ХБОТ-а (p < 0,05). Мождани удари леве хемисфере имали су веће повећање у моторном домену (p < 0,05). У свим когнитивним доменима, основна когнитивна функција била је значајан предиктор ЦСИ (p < 0,05), док тип, локација и страна можданог удара нису били значајни предиктори.

Закључци:

ХБОТ изазива значајна побољшања у свим когнитивним доменима чак и у касној хроничној фази. Избор пацијената након можданог удара за ХБОТ треба да се заснива на функционалној анализи и почетним когнитивним резултатима, а не на типу можданог удара, локацији или страни лезије.